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来源:未知发布日期:2022-05-12点赞量:955
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唐筛——好医生网上卵子供应是体外受精孕妇在孕检——唐氏筛查中,几代人都会遇到的一项重要检测考试成绩及格的人可能印象不深,但考试成绩不及格的人一定印象很深。甚至一度仿佛跌入人生低谷,痛苦不堪。然后我冷静下来。咨询临床医生后发现,不合格的检测结果并没有那么可怕。可能有人觉得这次考试让我担心害怕,不如不查。我们来看看唐氏筛查。 AFP是一种分子量约为68 kD的蛋白质,主要由胎肝产生。胚胎和胎儿血清含有高水平的AFP。随着胎儿的发育,供卵器是第一代试管。胚胎卵黄囊和肝脏中不断合成甲胎蛋白。正常妊娠时,AFP可通过胎盘屏障和胎膜屏障进入母体血清,一般在妊娠30周达到高峰。大约三分之二通过胎盘进入母体,三分之一通过羊膜进入母体。开放性神经管缺陷孕妇血清和羊水中AFP水平比正常妊娠高80-90%。孕妇怀唐氏综合征胎儿时,母体血清AFP水平比正常妊娠低23%左右,但我们仍然不知道唐氏综合征中AFP水平降低的原因。MSAFP检测DS的灵敏度很低。卵子供体是第一代试管,但由于其测试简单而被广泛使用。 人绒毛膜促性腺激素(hcg)是一种由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白,由a-和b-两个亚单位组成。受精后,hCG进入母体血液,迅速增殖至妊娠第8周,然后缓慢降低浓度至第18 ~ 20周,然后保持稳定。一般来说,完整的hCG水平在与唐氏综合征相关联之前至少上升到2.5毫摩尔。但DS患者的母血中实际完全hCG平均水平仅为1.3MoM,因此无法明确鉴别DS患者。 UE3是一种高度特异性的妊娠标志,在非妊娠或男性中几乎检测不到。主要在胎儿-胎盘复合体中合成。胎儿血清中uE3的浓度随着胎龄的增加而增加。其浓度约为母体血清的5倍。孕7-9周母血清uE3水平开始超过非孕水平,然后继续上升,足月前达到高峰。唐氏综合征孕妇血清uE3水平比正常妊娠低29%。唐氏妊娠羊水中uE3水平比正常妊娠低50%。 妊娠相关蛋白的简称是目前最有前途的DS筛查标志物。PAPP-A主要是由胎盘和蜕膜产生的大分子糖蛋白。怀孕期间,蜕膜大量产生PAPP-,并释放到母体血液循环中。PAPP-母亲血液中的甲浓度随着怀孕到分娩的增加而增加。然而,患有DS综合征和18三体综合征的患者的母体血液中的PAPP-浓度显著降低。在首次妊娠期间,DS患者的母亲血液中的平均PAPP-A水平为0.44毫摩尔,健康母亲的为1.0毫摩尔。在第二阶段筛查中,健康母亲血液和患有DS的母亲血液中的PAPP-A浓度差异很小,因此不能用作第二阶段筛查的标记。卵子捐赠者是哪一代试管 NT是胎儿颈部半透明膜的简称,是孕10 ~ 13周围绕胎儿颈部背部流动的半透明蛋白膜。其厚度与胎儿DS缺损呈正相关,可通过超声成像测量。 MOM值是一个比值,即孕妇体内标志物的检测值除以同胎龄正常孕妇的中值,称为MOM。由于产前筛查的水平会随着胎龄的增加而发生很大变化,因此必须将其值转换为中位数的倍数,以使其“标准化”,便于临床判断。 2)种族:不同种族(少数民族)之间存在差异。例如,非裔加勒比妇女的住房公积金水平高出约20%; 3)体重:以采血当天的体重为准,每增加20公斤体重,hAFP水平下降17%。 4)糖尿病:1型糖尿病母亲的甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素、红细胞生成素和其他标志物水平 6).妊娠状况:是单胎还是双胎(目前的筛查方法无法筛查三胞胎及以上)。如果是双胎,需要注明是单绒毛膜双胎还是双绒毛膜双胎。 7)辅助生殖:如果是辅助生殖,需要注明辅助生殖方式和受精卵着床时间。如果是试管婴儿,还需要注明卵细胞提取时间 8).唐氏综合征筛查申请表必须有知情同意书,并由孕妇签字。此外,申请表上必须注明采血时间。 所谓风险,就是事情发生的概率。比如孕妇胎儿患唐氏综合症的风险值是1/100,也就是说一个同样结果的孕妇会有唐氏综合症,而其他99个孕妇则没有。
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也可以理解为这个孕妇怀的胎儿有1%可能有唐氏综合症,而99%可能没有。 高危筛查结果显示,您的孩子更有可能患有唐氏综合征或神经管畸形。目前,我们认为唐氏综合征的风险大于或等于1/250是筛查的高风险,或筛查的高风险。医生会建议你接受一个工具 有诊断意义的检查来加以明确。 应该说绝大多数筛查高危的孕妇都不会怀上唐氏综合征或者先天性神经管畸形的胎儿,因为唐氏综合征的自然发病率估计在1/700至1/800,哪怕您筛查得到的结果是1/100。您怀有上述畸形胎儿的可能性依然只有1%,但是针对每一个具体的产妇而言,我们并不能完全排除这些畸形发生的可能性。 筛查低危(低风险)是指筛查得到的风险值低于设定的风险值。正如上述所说,通常我们把区别唐氏综合征高危和低危的风险值设定为1/500。如果您筛查得到的唐氏综合征风险值低于该水平(如1/1000),那么您就得到了一个筛查低危结果。但是请您注意的是,一个筛查低危的结果并不能完全排除了您怀有一个唐氏综合征或者神经管畸形的胎儿可能。医生会根据您的风险值及其他情况(是否年龄大于35岁,供卵是第几代试管是否生过一个患有以上或其他畸形的孩子等等)综合考虑,来建议您是否需要接受一个诊断性的检查来完全排除胎儿患有以上畸形的可能。 做了唐氏筛查也纠结:高风险需要做羊水穿刺很纠结,低风险并不是没有风险也纠结。 这种令人两难的Dilemma让我想到了普陀山的一句够狠的广告语:“想到了就去普陀山”。这句话的意思是:想到了就得去,如果不去的话,后果XXX。所以只要想到了,供卵是第几代试管就会纠结,除非你不去想。 其实,做唐氏筛查就是一种赌博,赌的是唐氏综合征的概率,35岁以下正常孕妇中胎儿是唐氏综合征的发生概率为1/800左右,做了唐氏筛查就会得到一个数字,这个数字理论上就是这个胎儿为“唐宝宝”的概率,当然这个概率越低越好。不过同样一个风险概率在不同人的眼里是完全不一样的理解,在有些人眼里,1/1000的风险也很高,而在有些人眼里,1/100的风险也很低。 在看门诊时,两种极端的病人都会遇到。
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有些人一点也不纠结,有些人就非常纠结,我曾经有过一个唐氏筛查风险1/250的患者,早上八点多就开始和我谈,期间为了和丈夫和婆婆妈妈商量究竟要不要做羊穿三进三出,直到中午十二点多所有病人都看完了,她还没有打定主意。我估计这种人不仅仅是遇到唐氏筛查会纠结,遇到其他的事情肯定也很纠结,哪位星座高手可以指点一下哪些星座平时是很纠结的,这样我看门诊时就可以有思想准备了。 看到这里也许会有人不耐烦地说,你说了半天都是没有意义的话,能否给点实在的,可以帮助我们做决定的建议。好吧,下面就是我的建议,既然唐氏筛查本质上就是赌博,就是赌概率,那就要按照赌博的规矩来。 要输得起才可以去赌,比如面对1/250的唐氏风险,不要有侥幸心理,供卵是第几代试管说我不做羊穿,因为我不会这么倒霉吧,一旦赌输了,孩子真的生出来是个“唐宝宝”,你就得坦然地去面对。赌的时候不是看赢面有多大,而是要看自己能否输得起,输不起千万不要去赌,哪怕是比较低的概率。如果是输得起,即使是1/50的概率也可以很坦然地去面对。 如果选择不做羊穿,赌输了的结果是生出来一个“唐宝宝”;如果选择做羊穿,赌输了,最坏结局是流产,然后下次重新再来。供卵是第几代试管羊穿流产的理论概率大概在1/300左右,实际流产概率在每个产前诊断(胎儿医学)中心是不一样的,在我们一妇婴胎儿医学中心,羊穿后流产的概率大约在0.5/1000,基本上和不做羊穿的病人在相应孕周的自然流产率相差无几。了解了赌输的后果和概率,究竟是做还是不做,相权之后做个决定没那么困难吧? 其实怀孕是个试错的过程,整个孕期会有很多的对母亲和胎儿不利的概率出现,只要进行正规的产检,多数风险是可控的。
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这些问题还是让医生帮你操心吧,你瞎操心也没有用。千万不要自己在网上请教“百度医生”,无端地增加自己的烦恼,越简单越快乐,好好享受整个孕期吧! 男女不孕不育症、试管婴儿技术、人工授精。输卵管堵塞、输卵管结扎术后,排卵障碍、多囊卵巢综合症、卵巢早衰。更多咨询刘敏利大夫 胚胎移植过程后的注意事项 胚胎移植过程后的注意事项随着试管婴儿的日益成熟,越来越多的不孕不育患者加入到试管婴儿助孕这一行列中来。在经过一系列的检查、促排以及取卵后终于迎来了患者妈妈们的胚胎移植,这一步是很重要的,于是很多人对胚胎移植过程后的注意事项存有些许疑问,而今天小编就要带大家了解一下,一起来看看吧!什么是胚胎移植胚胎移植是指将胚胎安全地运送到宫腔内,此操作一般不需麻醉。手术时准妈妈处于仰卧姿势,医生会用一个阴道扩张器暴露子宫颈,擦去子宫颈粘液后,放置并固定好移植外管,然后由实验室技术人员将挑选好的胚胎吸进移植内管,医生将移植导管通过子宫颈送入子宫,把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。胚胎移植会不会疼
事实上,移植过程一般只需要5、6分钟,整个过程无痛苦,不需要准备静脉注射和麻醉剂。除了冲洗时轻微的阴道刺激,没有其他不适。移植过程是在腹式B超介导下进行的。胚胎移植过程后的注意事项1、黄体支持治疗术后一般先给予黄体酮针肌肉注射支持黄体功能。准妈妈可以热敷促进药物吸收,预防注射部位形成硬块。2、注意观察并发症卵巢过度刺激综合症是最常见并发症。一般在胚胎移植后发生,准妈妈会开始觉得腹胀、食欲不振、易与早孕混淆,随着症状加重,呼吸困难。体征上表现为腹部膨隆;B超则可发现卵巢增大;血容量下降,血液浓缩,平均红细胞压积增高;血粘度增加,尿量减少等。3、术后恢复术后14天查尿或来医院抽血查HCG:若妊娠阳性,准妈妈要注意加强营养,适当休息,避免重体力劳动,禁性生活3个月,遵医嘱用药,并定期到医院复诊。若妊娠阴性,停药后2~3天即可来月经,月经恢复正常后,回院复诊,安排下一步治疗。综上便是“胚胎移植过程后的注意事项”的相关介绍,希望能帮助到大家,若有疑问还请咨询自己的医生。 试管婴儿的具体过程是怎样的呢?_试管婴儿资讯_试管婴儿论坛_试管婴儿知识-南方39助孕咨询 试管婴儿的具体过程是怎样的呢?随着试管婴儿技术的发展和不断成熟,越来越多的不孕不育家庭和高龄备孕二胎家庭都选择通过试管婴儿辅助怀孕。但在选择做试管前,很多患者往往不太了解具体的过程新闻八卦。那么做试管婴儿的具体过程到底是怎样的呢? 1、需要患者做全身的身体检查,这是非常必要的,是通往成功的第一步。这些检查不仅女方需要检查,男方也需要做检查。因为怀孕并不是一个人的事情。夫妻双方的检查更有助于医生了解患者的具体情况。 2、开始服用促排卵药物和监测卵泡的发育。促排卵药物的剂量是根据患者的具体情况来调整的,促排卵和监测卵泡都是为了帮助女性排卵。 3、取卵和取精。需要注意的是患者在取精时,要注意取精的孕产环境,全程都需要无菌操作,避免精子受到细菌的感染。 4、移植胚胎。一般在体外授精后,就会把培养好的胚胎移植到女性的宫腔内。孕产 5、黄体支持安胎。患者移植完后,为了确保成功怀孕,需要使用***来安胎。 相关推荐:武汉南方39妇婴医院是一家集医疗孕产、科研、预防、保健为一体的现代化医院,目前它已经帮助了很多不孕不育患者重新生育,使他们的家庭重获幸福。医院专家众多,专家技术精湛,操作熟练,值得您的信赖。在试管婴儿方面的技术十分精湛,患者可以放心选择。选择南方39医院,选择新的生育希望。
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