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对于1978年世界头例试管婴儿路易丝·布朗的诞生,标志着一代试管婴儿时代的来临,大家都不陌生,不孕不育患者更是将其视为“生子福音”。但对于1992年,随着比利时Palermo医师操作完成早期的ICSI技术成功案例,宣告试管技术迈进第二代试管婴儿新时代,成为试管领域重要的里程碑,很多外行人是没有什么概念的。比如:不知道何谓ICSI技术?其适用人群有哪些?赴美做试管,ICSI技术总是贯穿所有试管周期又有着怎样的优势和意义?下面,且听美国梦美生命专家娓娓道来。
泰国试管婴儿检查AMH的意义是什么?AMH检测在泰国试管婴儿的作用及意义
AMH,即抗缪勒氏管激素,是由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞(窦前卵泡及窦卵泡)分泌产生。一般女性胎儿在母体子宫内就产生,随着卵巢内小滤泡增多,AMH浓度越高,在青春期后达到峰值,之后便也随着年龄的增长而降低,至原始卵泡耗竭时,即绝经时期AMH便趋于0,而这也就预示着女性已无生育能力,此时再孕育可以说是渺茫无望了。所以,AMH值高低与卵巢储备功能密切相关,是直接预测卵巢功能的重要指标。
根据试管专家的介绍,在临床上,AMH的检测能够可靠、快速且准确地评估女性卵巢储备功能,得知女性卵巢中基础卵泡的数量以及可能形成的卵子数,从而判断生育能力。
此外,在进行试管助孕时AMH的检测,其意义在于可明确得知卵巢中卵子的库存量,对女性的卵巢功能和生育能力做出一个较为准确的评估。专家指出,同时可根据AMH值和基础卵泡的数量等科学制定促排方案,且在用药时合理恰当使用药物的剂量和时长,确保女性的安全健康。故而,AMH的检测对于试管诊疗周期意义重大,可为安全高效的试管周期打下坚实的基础。
赴泰国试管,AMH值是越大越好吗?是不是数值越大就预示女性的卵巢储备功能越好,获卵率越高?
泰国试管婴儿检查AMH的意义是什么?AMH值是越大越好吗?答案是否定的
对此,专家指出,在正常范围内,AMH值越高,代表卵子的库存量越大,生育能力较强;若是数值降低,则说明卵巢功能趋于衰退,表示女性的生育能力在下降,但并非说AMH值越大越好。
经过大量的研究表明,当AMH数值在2~6.8ng/ml之间(正常范围),说明卵巢储备良好,卵子储备充足、数量多。所以倘若女性的AMH值在此范围内,那么获卵的数量会非常可观,如此试管婴儿成功率也会更有保障。
但若是AMH值过低,如/ml则意味着卵巢功能衰退,过高则警惕可能发生多囊卵巢综合症;当AMH在1.0~2.0ng/ml之间,说明卵巢储备有下降的趋势;如果AMH在0.5~1.0ng/ml这个范围内,说明卵巢储备不足;AMH在0.5ng/ml以下,说明卵巢功能已经严重衰竭,此时女性受孕的几率微乎其微。
因为,按照自然规律,女性卵巢储备功能是不可逆的,年龄越大,卵巢储备功能越低,卵子数量和质量均会不断下降,出现卵子老化、染色体异常的情况愈发严重,这不利于女性的正常受孕,甚至阻碍生育。所以这里也建议有生育需求的女性一定要抓住理想的生育黄金期,即在卵巢能储备功能良好(AMH值在正常范围、卵子数量充足)时完成生育计划,如此好孕更有保障。
优质卵子是孕育的重要根基,所以赴泰国试管,生殖专家会通过AMH等相关的检查报告评估女性的生育能力,且根据女性的卵巢储备功能、基础卵泡数量以及实际情况科学合理促排,即通过使用外源性促性腺激素让那些即将消亡的基础卵泡能够能得到充足的营养而重新生长起来,待发育成熟后便将优质的卵子取出用以试管。
泰国试管婴儿检查AMH的意义是什么?赴泰国试管专家为之量身制定专属促排方案,提高获卵率,助好孕优生
鉴于每位女性朋友的身体情况不同,专家会根据女性年龄、卵巢功能以及激素水平等量身制定专属合适的促排方案,使之达到理想的促排效果,同时兼顾女性的安全健康。对于AMH值低,基础卵泡数量少,卵巢功能较差的大龄女性,试管婴儿专家专门研发了克罗米芬方案(改良的微促+大促),通过使用克罗米芬药物让女性自身产生更多的促卵泡生成素,加上适量的促排药物和生长激素(营养针),促使多颗卵子更好的发育成熟,从而提高获得健康卵子的几率。
而对于AMH值在正常范围内,即卵巢功能良好、基础卵泡数量可观的女性,专家采用的是大促+拮抗剂方案,如在女性月经来潮第2天,通过验血和阴超检查女性的各项指标,若是条件均达标,即雌激素70、FSH10且无优势卵泡出现,便开始使药物进行促排,促使所有卵泡同时生长发育。一般大约用药79天(具体时长根据女性的身体情况而定,且在用药过程中专家会根据女性对药物的反应及时进行调整,全方位确保女性的安全),以此来在提高获卵率,确保取得足够优质健康的卵子,为试管奠定良好的基础。
一、什么是第二代试管婴儿ICSI技术?
美国梦美生命专家介绍说,第二代试管婴儿技术又称ICSI技术,医学术语是卵胞浆内单精注射技术,是指经验丰富的胚胎学家借助高端的显微操作系统,在实验室中用专门的细玻璃针挑取一条精子,然后直接注入卵子内使其受精的过程。
该操作跨越了精子运动、顶体酶释放、颗粒细胞消化、精卵结合、透明带反应等一系列步骤,让精子直接在人工助力下与卵子0距离接触,并直接进入卵子内部,从而达到精卵结合、准确受精的目的。
所以,此项技术对精子数量的需求是非常少的,精子穿透卵子的能力也不再重要。理论上来说,仅需要一条优质的精子就能让卵子完成受精的过程,避免了精卵自由结合失败的弊端。换言之,进行试管助孕,在ICSI技术保障下,原则上只需要一条优质的精子就可以完成试管疗程,为试管成功迈出了坚实的一步。
二、ICSI技术的使用人群有哪些?
ICSI技术由于有效克服了一代试管婴儿的局限性,实现了单一精子就能让卵子完成受精的过程,被认定为是解决男性不育难题的上佳方案。通常,对于存在自然受精障碍或受精率极低以及在常规试管过程中精卵自由结合不容乐观的夫妇,皆可通过ICSI技术来实现精卵受精,以提升好孕率。具体的适用人群有:
1、少精症患者:顾名思义就是精子数量少。正常情况下,男性的精子每毫升不低于2千万,低于此即为少精子症,会对生育有很大影响。因而,当男性精子密度低于2千万甚至不足500万时,试管周期选择ICSI受精,好孕更有保障。
2、弱精症患者:男性精子运动能力差,运动缓慢,会极不利于精卵自由结合,由此要想助孕成功,通过ICSI技术协助完成受精过程也很有必要。
3、无精症患者:无论是梗阻性无精症还是原发性无精症,试管周期中获取精源都是比较难的,数量也十分有效。梗阻性无精症患者,专家需要通过睾丸穿刺取精术在睾丸、附睾或取精管中找寻精子,然后取出;,那要充分利用好来之不易的精子,ICSI受精是优选。
4、畸精症患者:男性精子形态异常,对受精率和未来胎儿健康影响极大。一方面是受精率低,另一方面是倘若形态异常的精子成功与卵子结合受精,配成的受精卵、胚胎等极可能是不健康的,这样受孕会面临胎停、流产以及新生儿畸形等难题。但通过ICSI受精,能人为操作让优质的精卵完美结合。
5、精子顶体异常患者:精子顶体异常是很难突破卵子质膜的,由此精卵便无法正常受精,可如果采用ICSI受精,就可以人为助其一臂之力,帮助精子开辟一条实现受精的“绿色通道”。
6、免疫性不育患者:体内存在抗精子抗体等免疫问题,会抑制精子功能或杀害精子,这种状况下就亟需使用ICSI技术来完成受精过程。
7、常规体外受精失败患者:多次常规体外受精不成功时,说明精卵之间存在受精障碍,此时再盲目尝试让两者自然结合,失败再所难免,建议使用ICSI技术。
当然,ICSI技术的适用人群不仅局限于此。实际和国内医生只有在精子活力低(男性精子密度在500万以下、精子成活率低于60%,甚至不及20%)才建议使用ICSI技术的做法不同,在美国,无论男性精子活力如何,美国专家都会采用ICSI技术完成精卵受精。可以说,美国之所以能以80%+的试管成功率高居全球榜首,与该技术在美国试管婴儿领域的普及是密不可分的。
三、美国ICSI技术有何选择优势?
ICSI技术在美国能够得到美国专家的青睐,主要得益于其自身巨大的选择优势,在试管周期的成功中发挥着重要意义。
1、实现精卵完美结合
新生命的诞生从精卵实现好孕碰撞开始,试管助孕也一样。可是,要通过体外受精的方式让促排取卵得来的卵子都能与精子自由结合受精,这是不容易的,对精子各方面的要求极高。但有ICSI技术后,美国试管专家可以人为把控,让所有的精卵完美结合,受精率高达99%以上。
2、为养囊奠定良好基础
在美国试管周期中,囊胚培育是必经操作,也是实现高成功率的关键。不过,养囊也是胚胎自然优胜劣汰的一个过程,一般质量不佳、活力低、发育潜能差的胚胎会在这个过程中因发育缓慢而惨遭淘汰,只有相对优质的胚胎才能培育至第5天形成囊胚。这就意味着养囊前是需要一定数量的受精卵打基础,否则很可能导致养囊失败。因而,美国专家采用ICSI受精,充分利用好一个卵子,可为养囊成功打下良好的基础。
3、提升基因筛查通过率
选择ICSI受精前,美国专家会通过超高倍显微镜挑选出形态好、活力强、运动状态佳的精子,而后才将其注入健康卵子内。故而,通过ICSI技术配成的受精卵往往是超强受精卵,由精卵“强强联合”而来,这样培育成的囊胚品质也会更优,有助于提升基因筛查通过率。如此,美国专家运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测,即准确筛查囊胚的23对染色体是否正常,诊断并规避200多种遗传病下行,继而有健康优质的囊胚脱颖而出,用以移植不仅能大大提升试管成功率,还可从根源上保障宝宝健康,实现优生优育。
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